Neste artigo destaco um caso onde aumentei a DVO com resina composta, extraímos dentes comprometidos e completamos o sorriso com próteses removíveis, incluindo uma overdenture superior suportada por um espigão com equators.
O foco foi na melhoria da estética, função e conforto da paciente, considerando o orçamento limitado.
Situação inicial
A paciente apresentava dentes muito desgastados, com perda significativa de DVO, o que afetava a mastigação, a fala e a estética do sorriso.
O dente 45 estava excessivamente inclinado, tornando-o inviável para retenção, enquanto o dente 13, embora destruído na coroa, mantinha uma raiz saudável e bem posicionada. Além disso, a paciente tinha um forte reflexo de vómito, o que complicava o uso de próteses tradicionais com cobertura extensa do palato.
O objetivo era restaurar a oclusão, melhorar a estética geral e garantir retenção extra na prótese superior, reduzindo o desconforto e maximizando a funcionalidade sem exceder os recursos disponíveis.
A solução escolhida
Optei por um plano de tratamento acessível, priorizando a preservação de estruturas viáveis e a minimização de invasividade.
O caso seguiu estes passos:
- Extração do dente 45: Devido à sua inclinação severa, foi removido para evitar complicações futuras e permitir uma melhor adaptação da prótese inferior.
- Reconstrução do dente 13: Utilizei a raiz preservada para instalar um espigão com equators, transformando-o em suporte para a overdenture superior, o que permitiu reduzir a cobertura palatina e minimizar o reflexo de vómito.
- Aumento de DVO com resina composta: Apliquei resina direta nos dentes remanescentes para elevar a dimensão vertical, restaurando a oclusão e melhorando a estética inicial do sorriso.
- Confecção de próteses removíveis: Finalizei com próteses acrílicas superior (overdenture) e inferior, garantindo retenção através dos equators e ancoragens discretas, com provas de oclusão para ajuste perfeito.
Esta abordagem permitiu uma reabilitação completa, aproveitando os dentes remanescentes para suporte e reduzindo custos sem comprometer os objetivos principais.
Benefícios para o paciente
- Melhoria estética e funcional: O aumento de DVO e a resina composta devolveram harmonia ao sorriso, e as próteses restauraram a mastigação e a fala.
- Redução do reflexo de vómito: A overdenture com retenção extra permitiu minimizar a cobertura do palato, aumentando o conforto para a utilização diária desta paciente.
- Abordagem conservadora: Preservei raízes viáveis e evitei cirurgias, o que é uma enorme vantagem, com materiais acessíveis que se adaptam a orçamentos limitados.
- Durabilidade adaptada: Embora não perfeita, a solução atende às necessidades imediatas e pode ser ajustada ou evoluída no futuro.
Resultado
Nas imagens, é possível ver a evolução deste caso. A paciente ganhou confiança, com redução do desconforto, e embora reconheça que limitações orçamentais impediram um acabamento ideal, acho que o resultado fala por si.
Conclusão
Esta reabilitação demonstra como técnicas como o aumento de DVO em resina composta e overdenture podem transformar casos complexos com restrições, oferecendo resultados estéticos e funcionais duradouros. É uma opção viável para pacientes com orçamentos limitados, priorizando conforto e preservação.
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