Troca de coroas antigas: um protocolo para provisórios imediatos

Quando duas coroas metalocerâmicas já não acompanham a linha do sorriso ou a evolução do paciente, a solução não passa apenas por removê-las. É preciso preparar a transição: preservar a informação útil do caso, controlar a fase provisória e manter o conforto durante todo o tratamento.

Neste caso, o objetivo foi substituir duas coroas antigas com um protocolo previsível de provisórios imediatos, enquanto as coroas definitivas seguem para confeção em laboratório.

Situação inicial

O paciente apresentava duas coroas metalocerâmicas antigas. A linha das coroas já não acompanhava a linha média nem a do sorriso. A decisão foi removê-las e planear novas coroas, com a fase provisória cuidadosamente controlada desde o início.

A solução escolhida

O caso seguiu estes passos:

• Muralha de silicone: Foi preparada sobre as coroas antigas, antes da remoção, para preservar a referência anatómica.
• Remoção das coroas antigas: As duas coroas foram removidas, permitindo avaliar a situação real dos dentes.
• Repreparo dentário: Os dentes foram preparados para receber as novas coroas, com ajustes de espaço e forma.
• Temporização imediata: A muralha foi reposicionada e preenchida com material provisório, garantindo provisórios no próprio dia.
• Ajuste e acabamento: Depois da presa, os provisórios foram ajustados, finalizados e polidos.
• Coroas definitivas: As coroas definitivas foram enviadas para confeção em laboratório.

A muralha de silicone foi o elemento-chave deste protocolo. Ao registar a forma das coroas antigas antes da remoção, permitiu transferir essa referência para a fase provisória de forma rápida e controlada.

Resultado

No vídeo, é possível acompanhar a situação inicial, a remoção das coroas antigas, o repreparo e a confeção dos provisórios imediatos.

O paciente sai da consulta com dentes provisórios funcionais e estéticos, enquanto as coroas definitivas são produzidas em laboratório.

Conclusão

A troca de coroas antigas exige planeamento técnico e atenção à experiência do paciente. Neste caso, a muralha de silicone permitiu uma fase provisória mais previsível, confortável e eficiente.